EFM難易度 & EFM対応問題集

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EFM対応問題集 & EFM認定試験

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NCC Certified - Electronic Fetal Monitoring 認定 EFM 試験問題 (Q78-Q83):

質問 # 78
A woman has been 5 cm dilated for the past 3 hours. The tracing shown has developed over the last 30 minutes. The best initial course of action is to:

正解：A

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract-Based NCC C-EFM References:
The fetal heart rate tracing demonstrates recurrent deep variable decelerations with a rapid drop in FHR, a V-shaped pattern, and slow return to baseline. These are classic signs of cord compression. According to NCC, AWHONN, Miller, Menihan, and Simpson, recurrent variable decelerations require immediate intrauterine resuscitative interventions before any decision regarding operative birth.
NCC-aligned intervention steps include:
* Maternal repositioning (first-line for cord compression)
* Reducing or stopping oxytocin if infusing
* IV fluid bolus
* Amnioinfusion (if appropriate and recurrent deep variables persist)
* Oxygen only if other measures fail (per NCC/AWHONN updated guidance)
The cervix has remained unchanged at 5 cm for 3 hours (a prolonged latent or early active labor pattern), but the fetal tracing shows Category II-recurrent variable decelerations. Category II dictates corrective action, not immediate delivery unless it progresses to Category III.
Cesarean birth (option C) is reserved for:
* Persistent Category III
* Failure of intrauterine resuscitation
* Proven fetal intoleranceNone of these conditions have been met yet.
Thus, the correct initial management is B. Perform intrauterine resuscitative measures.
References:NCC C-EFM Candidate Guide (2025); NCC Content Outline; NICHD FHR Definitions; AWHONN Fetal Heart Monitoring Principles & Practices; Miller's Fetal Monitoring Pocket Guide; Menihan Electronic Fetal Monitoring; Simpson & Creehan Perinatal Nursing; Creasy & Resnik Maternal-Fetal Medicine.


質問 # 79
In documenting auscultation of the fetal heart rate, it is important to record findings in relationship to:

正解：B

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From NCC-Aligned Sources:
NCC and AWHONN auscultation standards emphasize the need to document FHR findings relative to uterine contractions, including:
* The FHR between contractions (baseline)
* FHR during contractions
* Presence/absence of decelerations
* Recovery after a contraction
Uterine activity determines whether findings are:
* Baseline
* Accelerations
* Early/late/variable decelerations
Why the other options are incorrect:
* A. Fetal position - relevant for Doppler placement, not auscultation documentation.
* B. Stage of labor - affects monitoring frequency but does not change how findings are documented.
Correct answer: C. Uterine activity.
References:NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN Standards for FHR Auscultation; Simpson & Creehan.


質問 # 80
(Full question)
Vibroacoustic stimulation (VAS) is a useful intervention which can

正解：A

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract (No URLs):
According to AWHONN's Fetal Assessment Text, Simpson & Miller, and Menihan, vibroacoustic stimulation is utilized during NSTs to elicit fetal accelerations, thereby minimizing testing time.
NCC-referenced sources describe VAS as:
* A method that awakens the fetus,
* Stimulates the fetal auditory system,
* Produces reactive accelerations in a neurologically intact fetus,
* Dramatically shortens NST duration, especially when the fetus is in a sleep cycle.
VAS does NOT measure amniotic fluid, nor does it have any effect on uterine activity (therefore cannot treat tachysystole).
The only correct purpose supported by NCC-cited literature is that VAS shortens the duration of the NST, making Option C correct.


質問 # 81
When evaluating a baseline fetal heart rate change, the fetal heart rate is assessed for a minimum of:

正解：B

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract-Based NCC C-EFM References:
NCC and NICHD define baseline FHR as the mean FHR rounded to increments of 5 bpm during a minimum of a 10-minute window, excluding:
* Accelerations
* Decelerations
* Marked variability
If a segment shorter than 10 minutes is used, it cannot be called a "baseline".
Thus the required minimum is 10 minutes.
References:NICHD Definitions; NCC C-EFM Candidate Guide; AWHONN; Miller's Pocket Guide.


質問 # 82
A sentinel or reportable event as defined by the Joint Commission or other regulatory bodies/agencies is one that

正解：A

解説：
Comprehensive and Detailed Explanation From Exact Extract NCC-Recommended Sources Sentinel events are defined by the Joint Commission as unexpected occurrences involving death, serious physical or psychological injury, or the risk thereof, and they require immediate investigation, root-cause analysis, and institutional response. They do not require confirmed malpractice or negligence.
AWHONN's perinatal safety guidelines and NCC's Professional Issues domain specify that sentinel events trigger mandatory reporting, analysis, system review, and corrective action plans. Simpson & Creehan emphasize that they are addressed through standardized safety processes, including interdisciplinary review.
Miller's Pocket Guide notes that sentinel events are "events that require immediate investigation to prevent recurrence," aligning with answer choice B.
References:
AWHONN - Perinatal Safety GuidelinesNCC - C-EFM Content Outline (Professional Issues)Simpson & Creehan - Perinatal NursingMenihan - EFM Professional Standards ChapterMiller's Pocket Guide


質問 # 83
......

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